《我在長安做婦產科醫生的日子》第620章 羊水栓塞
第620章 羊水栓塞
這一日,李三娘正在醫堂之中當值的時候,突然就有一人闖進了醫堂之中,進來就喊:“李醫師,我找李醫師,李醫師?
”
醫堂之中除了李三娘姓李之外,還有一位李姓男醫師,醫堂之中一般稱呼為“李老醫師”。
南星見狀,就趕緊從前台走出來,詢問這男子是要找哪位李醫師來?
“我家大娘子生產,穩婆說要找一個姓李的女醫師家去救命來。
”
李三娘一聽這話,就知道是找自己了。
秋香早就有了經驗,在李三娘去找南星拿藥包的時候,秋香就已經提著李三娘的醫箱出了診位了。
就像一陣風似的,李三娘和秋香就跟著這男子上了馬車,趕往人家家裡頭去了。
倒是醫堂之中的崔醫師對著老李醫師道:“李醫師這真是年輕啊,瞧瞧,回回來找李醫師的人都讓李醫師練出來了,不過十幾息的功夫就走了,可真的是快的很。
”
崔醫師的話並未讓老李醫師有什麽言語,倒是在一旁聽著的唐明月接話道:“不快不行啊,這婦人生產,不都是在鬼門關上晃悠呢,若是去的晚了,哪裡還能和閻王爺搶命?
”
不論醫堂裡的其他人說什麽,李三娘這會子坐在馬車上沉著臉問這男子好來了解情況。
原來,讓男子來醫堂找人的是姚青青,姚青青本就是穩婆,自從在李三娘的穩婆學堂裡頭學了新式穩婆那一套後,在做穩婆這一行上更是得心應手了。
更因著她有穩婆學堂的學生這一層身份,有那小有家底的富戶也都願意請她上門去接生來。
這回這家就是長安城裡小有家底的富商,周家的大房大娘子這回生產,雖不是頭一次生產了,已是生過兩回了的周家大娘子仍舊是在意自己的身子骨兒的,如此,她就請了姚青青上門來。
本來一切都好,又是經產婦,這流程都是熟悉的。
誰都覺得這隻不過是一次普通的再普通不過的婦人生產的時候,意外就發生了。
正在按著李三娘所教的幫著周家大娘子調整呼吸的姚青青,她發現周家大娘子竟然打起了寒戰,且呼吸急促,非是生產時一般的急促,而是病態的氣急。
這時,姚青青就已是覺出不對了,她當機立斷的就和一旁的婆子說:“情況不對,快去請醫師來家!
”
這可是周家的大娘子,是已經當家做主的主母,更別說周大娘子已經生育了兩子,對於周家來說可是大功臣的。
婆子自是看出了姚青青的認真,畢竟那般吼著說,臉上又是如此嚴肅的表情,誰都知道這不是開玩笑的。
婆子立馬就出了門去和外頭等著的周家祖母說,周家祖母自然是應了這話,趕忙就喊了管家派人去醫堂請人來。
這就是李三娘被這男子請來的緣由。
可這會子坐在馬車上的李三娘聽著這個男子所說,她心裡一咯噔,就知道這怕不是來不及了。
雖然從這男子口中沒辦法知道當場這周家大娘子的具體情況來,但能讓姚青青當機立斷的喊醫師來的話,不過就是那幾種情況。
不論是哪種情況,從周家派人來到醫堂,李三娘再跟著往周家回的這段兒時間已經盡可能縮短了,但救命如救火,隻有最快為好。
又過了一刻鍾,馬車才停了下來,這會子李三娘心裡猜測,周家大娘子怕不是兇多吉少了。
但是救人本就是醫師的職責所在,李三娘下了車,還是小跑了起來,跟著男子來到了後院兒,未待李三娘進屋,就聽到了屋子裡頭嗚嗚的哭聲。
“看來,是我來晚了。
”
不過,李三娘還是進了屋內,一打眼李三娘先看見的事在一旁滿臉悲傷站著的姚青青,她身上穿著的手術衣上都是已經發黑的血跡。
“先生!
”
李三娘點點頭示意,走近了後,就聽姚青青對著李三娘小聲描述著當時的境況。
“.我發現不對,就趕忙讓周家喊先生來。
可周家大娘子發病極快,我不過剛和那婆子說完話,大娘子她就喘不上氣來了,不過幾息就開始咳嗽,咳出的都是粉色的沫子。
我予大娘子摸脈,脈搏極快。
我立時就想到了這是先生所說的羊水栓塞,未等反應過來,大娘子她就沒了氣息。
”
李三娘看到站在周家大娘子身前的人裡有一個婆子抱著一包被,李三娘看向姚青青,眼裡都是詢問。
“先生,我發現大娘子不行了後,立時就想到了先生所說的剖腹取子來了,當時情況緊急,顧不得了,我,我
我直接拿刀劃開了大娘子的下身兒,把孩子拿了出來。
萬幸,拿的早,我按著先生教的,給這孩子吹了氣,救活了。
”
李三娘伸出手輕拍了姚青青的上臂安慰道:“婦人生產本就是過鬼門關,這般緊急的情況,你已是處理的極好了。
至少你救了這個孩子。
這般的狀況,就算是我來了也是不頂用的。
醫師隻能治病,無法給閻王爺寫上生死簿上的人改命的。
”
過了一會子,從外頭門口走過來兩個少年,李三娘在旁看著,這大概就是周家大娘子前頭生的兩個兒郎了。
果然兩人闖進屋內,周家阿婆不允二人上前,“你們阿娘還沒收拾呢,如此不雅,你們阿娘那般要面子的人,如何會想讓你們瞧見?
就在這兒吧,你們倆就在這兒給你們阿娘磕個頭,全了這場母子情分。
”
最後,兩個少年郎是被人拖了出去的。
“這位想必就是李醫師了?
”
見李三娘點頭,這位強撐著身子開始為周家大娘子處理後事的周家祖母才對著李三娘和姚青青鄭重的行了一禮。
這可給李三娘和姚青青嚇了一跳,連躲避都來不及。
“今日多謝姚穩婆和李醫師,若不是姚穩婆當機立斷,我家這小三郎怕不是就要胎死腹中了。
天命如此,倒是讓李醫師白來一場了。
但李醫師這般趕來,我周家必得銘記於心。
”
李三娘和姚青青都沒想到周家祖母竟然沒有呵斥二人,也沒對二人找事不說,竟還在周家大娘子死後還感激二人。
周家祖母見李三娘和姚青青臉上的表情,就猜到了二人心中所想。
周家祖母回頭看了一眼渾身血汙的周家大娘子和婆子懷裡抱著的周家三郎,搖了搖頭,然後轉過頭來對著李三娘和姚青青解釋道:“我剛嫁人時,曾於家中探親時,見過也是如秀梅這般生產時得了急症,來不及救便一命嗚呼去了的婦人。
那是我大兄的發妻,當時是一屍兩命的。
”
羊水栓塞基本救不活,說是80%死亡率,其實和100%沒區別。
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羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期並發症。
發病率為4/10萬~6/10萬,羊水栓塞是由於汙染羊水中的有形物質(胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞)和促凝物質進入母體血液循環引起。
一旦發生羊水栓塞,即使積極地搶救,仍然死亡率十分高,產婦的死亡率可高達80%。
死亡的時間快到可從數分鍾至數小時,約1/3的患者在發病半小時內死亡,另1/3在發病1小時內死亡,多由於肺血管栓塞引起,其餘1/3死於血液不凝或腎功能衰竭。
羊水栓塞是產科最兇險的並發症,由於該情況在分娩前也常常不能預計,所以在分娩的過程中要嚴密的觀察產婦,尤其是在有胎死宮內、巨大兒,前置胎盤,胎盤早剝,子宮收縮過強等情況存在時更要倍加小心。
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