第4049章 【138】會被笑的

　　什麽是膿包。

　　解釋這個問題之前，肯定是要講講膿液，沒膿液哪來的膿包，膿液積攢著積攢著如蓄水池變成個膿包。

　　膿液是怎麽來的？

　　膿液是機體組織炎症過程中形成的“東西”。

　　這“東西”是我們肉眼可見的濃稠或是如水樣稀薄的混合物，基本是液態狀。

　　裡面具體包含的成分，主要是膿細胞。

　　膿細胞是人體和細菌進行激烈鬥爭的犧牲了的白細胞。

　　除了膿細胞，有大量細菌，和壞死的組織碎片以及滲出液。

　　從上述描述性文字可以得出個結論，它產生於人體的炎症過程，但不是必然的。

　　發炎必然產生膿液嗎？
不一定。

　　對應到西醫學和中醫學上，發炎沒膿液沒膿包的情況下理所當然以消炎為主了。

　　尤其在中醫外科學很明確地表示此處階段適宜采用消法。

　　另一個問題來了，如果產生膿液膿包了是不是不能消炎了？

　　那也是錯到離譜的。

　　如果照舊很難理解上面的說法，可以舉個幾乎全民皆知的常見病來說：臉上的痘痘。

　　膿包型痘痘是最常見的膿包。

　　我們知道膿包痘痘自己長到一定階段自己會破掉的。

　　不管膿包痘痘是否自己破，醫生一般會給你開個抗生素藥膏甚至開抗生素口服藥。
說明自始自終人體炎症過程中采用抗生素治療是沒錯的。

　　所以馬醫生開消炎針有錯嗎？
沒錯的。

　　舉這個例子來類比我們都知道的另一點，新聞上常報道的，有些人膿包痘痘沒破，需要去醫院做手術切掉。

　　這說明，膿包如果自己不破，如果不管不顧隻消炎，沒用的，到最後需要手術切留大疤。

　　也就是說，膿包到了一定階段，如果它自己不破，需要外科介入。
這點無論西醫學或是中醫學都可以說是有非常明確的研究結果：要切開排膿。

　　上述說法你說馬醫生不懂嗎？
絕對不可以說不懂。

　　到了一個最關鍵的問題，如何判斷膿包當下是到什麽階段。

　　被謝醫生和溫醫生兩雙眼等待地打量著，猶如是在課堂上被老師瞅著，馬醫生回憶起課堂知識猛然意識到自己犯了個初級錯誤。

　　隻用醫用手電筒觀察足夠判斷嗎？

　　醫學查體，在這樣的情況下其實最重要的是觸診。
所以可以明白為什麽闌尾炎的查體金標準是觸診中的麥氏點吧。

　　闌尾炎的話，你不查體，靠更先進的醫學儀器檢查如ct機代替你醫生查體不是不可以。

　　像這種小膿包你如果去開個ct檢查？
會被臨床上所有人笑的。
會顯得你的外科診斷技術超級無能的。
因為這樣的膿包不像闌尾炎是長在外面，你醫生的手隨時可以觸摸來判斷。

　　倘若真不會，真就是如老百姓們嘲弄的，有了機器你醫生都不會看病了廢了。

　　綜上所述，他馬醫生應該當時戴上手套去觸診膿包。
光視診無法辨認仔細，需要觸摸膿包的波動感，看看病患的具體疼痛情況再來判斷。

　　(本章完)