第2604章 【2604】敲重點

　　劉笠腦子冷靜之後想到這些，心頭慌慌，後悔。
比起挨批，作為產科醫生她更怕病人有大問題她沒看出來。
產科的性質是一屍兩命。

　　虛汗直流了，她拿紙巾再擦擦額頭。

　　服務員端菜上桌。
幾個醫生沒吃飯的心思，埋頭研究病人的病歷。

　　“這位骨科的門診醫生不能說是毫無察覺，給她加開心電圖檢查。
”崔紹峰翻到下一頁檢查報告書說道。

　　頸椎病不明顯，再查下患者是不是冠心病。
患者五十幾歲，這個年紀若有冠心病在臨床上為常見。
冠心病的不典型症狀裡頭有可能放射到上肢疼痛。

　　心電圖檢查結果顯示沒見明顯異常。
接下來，患者家裡有其它事情發生，女兒生病了。
生病是這樣的。
如果一個人工作忙家事忙，會提高對身體的小毛病的忍受度。
加上初步檢查醫生說沒事，患者之後到北都三就醫沒提頸椎病。
劉笠和之前的婦產科醫生對此全然不知。

　　患者來做試管嬰兒，各種檢查再來一遍。
心電圖再做，沒問題，心臟彩超也沒見問題。

　　有一點需要醫生留意。

　　“她以前血壓已經偏高。
”崔紹峰再敲敲重點。

　　五十歲出頭，家裡為高資產，營養過剩，血脂偏高血壓偏高太“正常”。
患者動脈粥樣硬化有的。
在婦產科就醫的時候，患者努力吃降脂藥和調血壓。
把血壓給穩定下來後可以做試管嬰兒。
懷孕後，各種藥能停就停，包括降壓藥。
直到近期，血壓再不行往上飆了，再給開上降壓藥。

　　反覆推敲患者的病歷，能確定檢查結果和病人某些臨床症狀是不相符的，解釋不了根由。
下一步肯定進一步針對性開檢查單。

　　譚克林看到表妹要給患者開的檢查，再批了：“你再給她開心臟彩超心電圖做什麽？
你再給查她查血脂有什麽用？
”

　　這些檢查查過幾遍了，患者肯定不願意再做反反覆複做過的檢查。

　　再說查血脂，血脂高是各種病的病理基礎，降血脂是很多病的一種合並治療手段，是從病因病理上去試圖減緩病情進一步發展。
它起效慢，對於急重症的救急作用微小。
這患者向來血脂偏高，你再查結果也查不多的。
伱若怕患者得的是危急重症，你開這個查血脂幹嘛？

　　“這——”劉笠眉頭糾結著，一個年輕醫生想要打開思路不容易。

　　有什麽檢查是心電圖和心臟彩超都有可能查不出來漏診掉的？

　　“她是孕婦，沒到很緊要的關頭上開不了ct的。
她肯定也不肯做ct。
”劉笠說。

　　孕婦是做ct？
想也知道，尤其是腰腹部ct，壓根兒不能做的。

　　“你給她開ct做什麽？
”

　　心電圖心臟彩超查不出來，隻能再做個ct掃描了。
這應該是劉笠的臨床思維了，這個機器不行，換種機器再試試。

　　得了，這個表妹，腦袋在技術上真是一團糊塗的。
估計除了婦產科知識以外，其它科知識全丟了。

　　譚克林就此瞟了眼老同學：你知道嗎？

　　(本章完)