第1241章 【1241】兩前輩的學術爭執

　　出外打工的年輕人孤苦伶仃的，這樣的年輕人得了大病的話比起老年人不見得能好多少。

　　董醫生跟徐姐趕過來了，問謝婉瑩：“你給她做了心電圖嗎？
”

　　“還沒做。
血查的結果不是很好，所以請老師過來看看。
”謝婉瑩說，手裡拿著檢驗科剛出爐不久的結果報告。

　　董醫生接過她手裡的檢查單結果，感到稀奇：“你沒給她做心電圖，怎麽懷疑到她心臟有事的？
”

　　一般感冒發燒病人，是不用開和心臟病有關的檢查單。

　　“她發燒的度數不是很高，不太像扁桃體發炎。
人精神不是很好，我給她聽診發現她心率快。
發燒心率快本來是比較正常的生理現象，但是，她的心尖搏動點有往下移的可能性。
我是按照她的體重和身形來推算。
”謝婉瑩給老師解釋自己的想法。

　　其他人聽出她好像對年輕感冒患者保持著一種高度的心肌炎警惕性，像個心血管老醫生一樣，好像見多了這種病人似的。

　　作為心內科的董醫生，和心胸外的李承元不由對了對眼。
他們聽出來了，她絕對看過接觸過這樣的病人。

　　可她沒去過心內科和心胸外科學習。

　　“你見過這樣的病人嗎？
”辛妍君直接問謝同學。

　　辛老師比誰都懷疑謝同學早就經歷積累了不少臨床經驗了。

　　謝婉瑩對這點必須澄清下，她不是對所有病都有臨床經驗的，因為她重生前畢竟不是臨床醫生。

　　“我們家以前有個鄰居，他隻有個兒子，他兒子一場感冒後一開始上醫院沒查出來是心肌炎，等到心衰才發現，已經晚了。
”謝婉瑩說，“這種情況好像是隱匿進展型心肌炎。
”

　　邊說出自己的想法，邊和在場的心內科和心外科前輩探討學術。

　　董醫生不排斥她這話，說：“隱匿進展型心肌炎是最麻煩的事了。
其實，急性心肌炎一般來說，預後是比較好的，隻要及早發現和治療。
”

　　“她說的這個患者狀況。
”李承元不太同意他們的說法，說道，“應該是擴張型心肌病了。
至於是不是病毒引起的擴張型心肌病，這個是需要探究的問題。
擴張型心肌病和心肌炎是兩碼事。
”

　　“有些心肌炎患者是會最終變成擴張型心肌病。
”董醫生和他爭辯了，說。

　　不是心臟專科的醫生隻能在旁邊默默聽他們兩個爭來爭去。

　　“誰和你說的是？
”李承元對董醫生的話搖搖頭，“是病毒引起的心肌炎的同時可能引起擴張型心肌病。
不是說心肌炎導緻的擴張型心肌病，你不要混淆了。
”

　　“你才混淆了。
有些心肌炎患者末期是會出現擴張型心肌病。
這種現象不是從心肌炎來的是怎麽來的？
擴張型心肌病有天生病因有病毒感染因素，後者無疑和一樣是病毒感染的心肌炎有關。
”

　　醫學的學術問題辯論，經常是雞生蛋或是蛋生雞。
這兩人爭了半天，明顯肯定爭不出來是蛋生雞或是雞生蛋。

　　心肌炎，臨床醫生常叫病毒性心肌炎，不是說心肌炎隻有病毒感染導緻，心肌炎可以是非感染的免疫因素，也有中毒性心肌炎比如吃錯藥物導緻的藥物性心肌炎。

　　(本章完)